皮肤真菌感染

疾病简介
皮肤真菌感染是一类由真菌引起的皮肤、毛发的感染性疾病,包括手足癣、体股癣、头癣、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎等。皮肤真菌感染是皮肤科的常见疾病,累及20%-25%的人口,在热带地区或某些职业人群(例如潜艇军人、运动员)中可达50%甚至更高。皮肤真菌感染可导致躯体症状,重度的感染甚至可危及生命,而且会因影响外观给患者带来心理压力,降低生活质量。
发病原因
手足癣、体股癣、头癣由皮肤癣菌感染引起,皮肤癣菌可以在人与人、动物与人、污染物与人和人体不同部位之间传播?;ò呖氛詈吐砝已子陕砝舻恼婢?,马拉色菌是一组常驻与人体皮肤表面的嗜脂性酵母,在人头皮、面部、外耳道、胸背部均可分离到?;颊咛逯屎突肪骋蛩卦谄し粽婢腥镜姆⒉≈幸财鸬揭欢ㄗ饔?,肥胖多汗者、湿热地区和高温季节易发。
临床表现
根据不同真菌和感染部位,皮肤真菌感染的临床表现主要有:
手足癣:成群或散在分布的小水疱,内容物澄清,常伴瘙痒(水泡型);在足部多汗、长期穿不透气鞋的患者中可有趾间糜烂、浸渍发白、瘙痒,容易继发细菌感染(间擦糜烂型);掌跖皮肤增厚、脱屑、干燥,冬季易发生皲裂、疼痛(鳞屑角化型)。
体股癣:皮损表现为丘疹、水疱,形成环形红斑并伴脱屑,边缘清晰。自觉瘙痒。
头癣:头发折断,头皮可有脓疱、渗液和结痂。
花斑糠疹:好发于皮脂腺分泌旺盛部位,呈圆形或卵圆形色素沉着和(或)减退斑,表面覆盖淡棕褐色鳞屑。
马拉色菌毛囊炎:皮脂腺丰富的胸背部出现红色毛囊性丘疹,丘疹顶端可有小脓疱,伴有不同程度瘙痒。
疾病治疗
皮肤真菌感染可使用外用或口服抗真菌药物治疗,也可以联合用药。在角质层较厚的部位,特别是鳞屑角化型手足癣,外用药物难以渗透,应选用口服药物治疗。多个部位的皮肤真菌感染应一并治疗。为避免复发或传播给他人,应注意个人卫生,穿透气性好的衣物、鞋袜,不与他人共用日常生活用品。
 
1.  手癣和足癣诊疗指南(2017修订版)[J].中国真菌学杂志,2017,12(06):321-324.
2.  体股癣诊疗指南(2008版)[J].中华皮肤科杂志,2009,42(02):75.
3.  头癣诊疗指南(2008版)[J].中华皮肤科杂志,2009,42(02):76-77.
4.  马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)[J].中华皮肤科杂志,2008,41(10):639-640.
CP-91359-20190517